A nefrológia vagy vesegyógyászat elsősorban a veséket érintő vagy vesével összefüggő megbetegedésekkel foglalkozik.
A gyermeknefrológus a 0-18 éves kor között kialakult vesebetegségekre specializálódik, amelyek a felnőtt nefrológiában ismeretes betegségektől különbözhetnek típusukban és előfordulásukban is. Ellentétben a felnőtt nefrológiával, bizonyos szintig a vesék és húgyutak fejlődési rendellenességeivel diagnosztizált páciensek gondozását is végzi szoros együttműködésben az operatív szakterületekkel (gyermeksebészekkel, urológusokkal).
Gyermeknefrológusunk Dr. Mikes Bálint.
Az alábbi vizsgálati eltérésekkel, panaszokkal kereshetnek fel nefrológust:
- kóros veseműködés (emelkedett kreatinin, urea nitrogén szint)
- kóros vizeletvizsgálati eredmény (fehérjevizelés, gennyvizelés, vérvizelés)
- látványos vizelet eltérés (véres, sötét vizelet)
- ha a gyermek sokat iszik, sokat pisil (polidypsia, poliuria)
- éjszakai bepisilés (lányoknál 5, fiúknál 6 éves kor felett, vagy iskolakezdés előtt)
- napközbeni gyakori vizelési inger, becsurgó vizelet, akaratlan vizeletvesztés
- ultrahang vizsgálaton leírt veséket vagy húgyútakat érintő fejlődési rendellenességek (bizonyos eltérésekhez gyermeksebész/urológus közreműködése szükséges)
- vesekövesség, amely deréktáji panaszokkal járhat
- gyermekkorban észlelt magas vérnyomás.
Időpontfoglalás
Foglaljon időpontot online!
Naptárunkban kiválaszthatja az Ön számára megfelelő időpontot.
Gyakoribb betegségnek számítanak:
- húgyúti fertőzések (vesemedence gyulladás, hólyaghurut)
- esti bevizelés (enuresis nocturna, lányoknál 5, fiúknál 6 éves kor felett)
- nap közbeni vizelési zavar, vizelettartási nehézség, gyakori, fájdalmas vizelés
- anatómiai eltérések (pl. egyoldali vesemedence tágulat, húgyvezeték tágulat)
- magasvérnyomás
- vesekövesség.
Ritkább betegségek:
- immunológiai eredetű vesebetegségek (nefrózis szindróma, IgA nefropátia)
- cystás, öröklött vesebetegségek
- krónikus veseelégtelenség.
Összességében ritka, de gyermeknefrológiában gyakrabban gondozott betegség a nefrózis szindróma, mely egy kiújulásra hajlamos fokozott fehérjevizeléssel, vizenyővel (ödéma) járó immunológiai jellegű vesebetegség.
A fentieken túlmenően nefrológusként gondozunk
- veséket érintő autoimmunbetegeket,
- tubuláris betegségeket (ritka vesecsatorna betegségek, anyagcserezavarok)
- akut és krónikus vesebetegséget,
- krónikus veseelégtelenséget (vesepótló kezelésben részesülőket)
- és transzplantált pácienseket is.
(Ezen utóbbi betegségek egy részének gondozása már leginkább vesegyógyászati centrumhoz kötött.)
Gyermekgyógyászati vonatkozásban nem elhanyagolható a genetika, ugyanis sok vesebetegség hátterében genetikai rendellenesség állhat (pl. cystás betegségek: polycystás vesebetegségek, multicystás vese és soliter vesecysta). Gyanú esetén klinikai genetikus szakember segítéségét vesszük igénybe.
Vizsgálatok a rendelőben
A gyermeknefrológus elsőként
- meghallgatja a panaszt
- a kórtörténetet
- áttekinti a rendelkezésre álló korábbi leleteket
- kikérdezi a családi betegségek történetét (anamnézis)
- ha szükséges, további laborokat kér (vér-, illetve vizeltvizsgálat)
- ha szükséges, további diagnosztikai eljárást, képalkotó vizsgálatot rendel.
Időpontfoglalás
Foglaljon időpontot online!
Naptárunkban kiválaszthatja az Ön számára megfelelő időpontot.
