ARFID-intervenció felnőtteknek
Klinikánkon az ARFID evészavar kivizsgálása és ellátása személyes vagy online konzultáció keretében zajlik, amely kivizsgálási, pszichoedukációs és viselkedésterápiás intervenciós szakaszból áll. A programot 18 éven felüliek számára dolgoztuk ki, a 8–18 éves korosztálynak, vagyis a gyermekeknek és serdülőknek szülőkonzultációra épülő intervenciót kínálunk.
Az ARFID az angol Avoidant Restrictive Food Intake Disorder kifejezésből alkotott mozaikszó, jelentése magyarul „elkerülő-korlátozó táplálékbeviteli zavar”. Az ARFID kialakulása a többi evészavarhoz hasonlóan multifaktoros, vagyis több okra vezethető vissza. Az ARFID a beteg és környezete számára pszichés megterhelést jelent, és a páciens testi egészségére is negatív hatással lehet, például tápanyaghiányt vagy egészségügyi problémákat okozhat. A felnőttkori ARFID gyakran összetettebb a gyermekkorinál, hiszen a hosszabb ideig fennálló táplálkozási problémák szociális, egészségügyi és pszichológiai következményei mélyebb hatással lehetnek az életminőségre. A felismerés és a szakértői segítség rendkívül fontos, a sikeres intervenció a testi-lelki életminőség jelentős javulását eredményezheti.
A kezelésnek egyénre szabottnak kell lennie, a pszichológiai és táplálkozási intervenciók mellett az életmódbeli körülményeket, társas helyzeteket és az esetlegesen kialakult szégyenérzetet, szorongást is célszerű tekintetbe venni. Intervenciós programunk kidolgozója és vezetője, Demetrovics Orsolya családterapeuta jelenleg online konzultációk keretében, Benkő-Hidas Anna gyermek- és ifjúsági klinikai és mentálhigiénés klinikai szakpszichológus, valamint Szabó Rózsa Vivien pszichológus online formában és személyesen is elérhető a megoldást kereső páciensek számára.
ARFID vagy nem ARFID?
Az ARFID-nak három fő típusát különböztetjük meg attól függően, hogy mi okozza a legnagyobb problémát a páciensnek.
- Érzékszervi tulajdonságok szerinti érzékenység. Az érintett személy ilyenkor az ételek állaga, színe, íze, szaga alapján utasít el vagy kerül el bizonyos ételeket, ételcsoportokat.
- Érdeklődés hiánya, étvágytalanság. A második típusba tartoznak azok, akik számára az étkezés, az ételek nem fontosak: mindig is keveset ettek, különösebben nem érdekli őket a táplálkozás.
- Félelem az evéstől. Ilyenkor az evés valamilyen negatív élménnyel kapcsolódott össze (például hányás, hányinger, fulladás, allergiás reakció), és az érintett személy emiatt fél megenni bizonyos típusú ételeket, tart a következményektől.
Az evészavarral kapcsolatban a fenti típusokon túl az alábbi szempontok segíthetik a tájékozódást.
- Más evészavaroktól eltérően az ARFID-ban nincs jelen testképzavar, vagyis a páciens nem azért nem eszik, mert kövérnek gondolja magát, fogyni szeretne.
- A felnőttkori ARFID legtöbbször gyermekkorban alakul ki (leggyakrabban 0–4 éves kor között jelentkezik először), ami kezelés híján fennmarad. Mivel a táplálkozási szokások rögzülnek, a változtatás felnőttként nehezebb lehet.
- Az ARFID-hoz nagyobb valószínűséggel társul egyéb mentális betegség, leggyakrabban szorongás, depresszió, autizmus-spektrumzavar (ASD) és/vagy figyelemhiányos hiperaktivitás-zavar (ADHD).
- Az evés negatív következményeitől való félelem (hányással vagy fulladással kapcsolatos szorongás) hirtelen léphet fel.
- A nem megfelelő diéta hosszabb távon hiányállapotokhoz vezethet (elégtelen vitamin- vagy ásványianyag-bevitel).
Időpont-egyeztetés
Ehhez az ellátásunkhoz időpont-egyeztetés szükséges (közvetlenül bejelentkezni nem lehetséges). Kérjük, kattintson a gombra, és küldje el elérhetőségeit. Ezt követően telefonon vagy e-mailben felvesszük Önnel a kapcsolatot.
Az ARFID-intervenció keretei
Az ARFID feltérképezése és az otthon is alkalmazandó technikák betanítása klinikánkon ötvenperces ülésekben történik. Az ülések kívánatos száma minimum négy, a folyamat során a páciens és a vizsgáló szakember közösen dönt a további ülésekről. Orvosi problémák (pl. allergia, reflux, tápanyaghiányok) gyanúja esetén a pszichés kivizsgálás mellett javaslatot tehetünk bizonyos szakorvosi vizsgálatokra vagy társszakmák (pl. dietetikus) igénybevételére is.
Az ARFID-konzultációt személyes találkozásokkal és online formában is biztosítani tudjuk. Klinikánk szakmai indokok alapján általában előnyben részesíti a személyes találkozásokat a pszichoterápiás és konzultációs ülések esetében. Ha van mód választani, ezt a szemléletet az ARFID-konzultációk esetében is érvényesítjük. Mindemellett a tapasztalatok szerint a konzultáció online formában is eredményes, így azok is hathatós támogatást tudnak kapni, akik számára a rendszeres személyes megjelenés – például a nagy földrajzi távolság vagy életvezetési adottságok miatt – nem megoldható.
Az ARFID kezelésének mindig személyre szabottnak kell lennie, tekintettel arra, hogy a betegség képe és lefolyása is minden esetben egyedi. A diagnosztikai, edukációs és intervenciós program ülésein a kliens lehetőleg egy szakemberrel dolgozik.
Az ARFID-konzultáció menete
Első és második ülés: diagnosztikai fázis (első interjú, anamnézis felvétele)
A hozzánk forduló pácienssel először első interjút készítünk, második alkalommal pedig megtörténik a részletes anamnézis felvétele, különös tekintettel az evéshez kapcsolódó nehézségekre. Az első két alkalom során feltérképezzük a múltbeli és aktuális nehézségeket, a páciens evési szokásait. Nagy súlyt fektetünk a szenzoros érzékenységek felderítésére, a szenzoros profil elkészítésére. Emellett kérdőívek, evésnapló kitöltése segít a szakembernek a diagnózis felállításában. Az első két alkalom alapján beazonosítjuk az evészavar típusát, és ehhez igazodva folytatjuk a kezelést a következő üléseken.
Harmadik ülés: pszichoedukáció
A harmadik ülés során pszichoedukáció következik, ami elengedhetetlen a sikeres kezeléshez. Átbeszéljük a pácienssel, hogy az ő esetében az ARFID melyik típusáról, típusairól van szó. Ehhez igazítva megosztjuk vele, milyen „fenntartó mechanizmusok” játszanak szerepet a betegség fennállásában. A fenntartó mechanizmusok ismerete segít abban, hogy a páciens jobban megértse viselkedése mozgatórugóit, és a későbbiekben változtatni tudjon.
Negyedik ülés: intervenciós fázis (helyes gyakorlatok elsajátítása)
A negyedik alkalommal az adott pácienshez igazított módszerek elsajátítása történik meg a szakember vezetésével. A munka során a kognitív viselkedésterápiás (CBT) módszertant alkalmazzuk: segítségével a páciens megtanulja, hogyan lehet úgy megkóstolni az új ételeket, hogy az a lehető legkellemesebb legyen. A kóstolás módszerei mellett egyéb technikákat, relaxációs módszereket is tanulunk. Mindez csökkenti az étkezések körüli stresszt.
Praktikus tudnivalók
Felhívjuk tisztelt Páciensünk figyelmét, hogy megbízása alapján a Panoráma Poliklinika és Ön között szerződés jön létre. Kérjük olvassa el gondosan, és a konzultáció során tartsa szem előtt a konzultációs tájékoztatónkban közölt szerződéses feltételeket. A tájékoztató részletesen kitér a megbeszélt ülések lemondásának következményeire is.
Az ülések helyszíne: 1126 Budapest, Derkovits utca 7. vagy 1147 Budapest, Ilosvai Selymes utca 81. Kérjük, legyenek pontosak; az egyes üléseken a kitűzött időpont előtt 5 perccel jelenjenek meg a helyszínen! Amennyiben az ellátást online formában veszik igénybe, csatlakozzanak pontosan az ülésekhez. Ha a szolgáltatás tartalmával, igénybevételével kapcsolatban további kérdésük van, keressék mentálhigiénés koordinátorunkat a pszi@panoramaklinika.hu e-mail-címen vagy a +36 70 579 6500-s telefonszámon. Online konzultáció esetén a csatlakozás technikai mikéntjéről és a fizetési lehetőségekről részletes tájékoztatót kapnak recepciónktól, amelyet az info@panoramaklinika.hu e-mail-címen, illetve a +36 70 775 0288-as telefonszámon érhetnek el. Árainkról árlistánkból tájékozódhatnak.
Kapcsolódó anyagok
- Demetrovics Orsolya blogbejegyzése az ARFID kivizsgálásáról és terápiájáról
- Demetrovics Orsolya podcastja az ARFID-ról.
Tetszik, megosztom:
Rendelés helyszíne
Panoráma Poliklinika (Buda)
1126 Budapest, Derkovits u. 7.
Panoráma Poliklinika (Pest)
1147 Budapest, Ilosvai Selymes u. 81.
vagy ONLINE
Időpont-egyeztetés
Egyes ellátásainkhoz időpont-egyeztetés szükséges (közvetlen bejelentkezés nem lehetséges). kérjük, kattintson a gombra, és küldje el elérhetőségeit. Ezt követően telefonon vagy e-mailben felvesszük Önnel a kapcsolatot.
Online konzultáció
Amennyiben online konzultációra szeretne bejelentkezni, kattintson ide.