Hasonló tünetek

A kilégzéses tesztcsaláddal vizsgálható állapotok eltérő eredetűek (enzimhiány okozta intolerancia, felszívódási zavar, bakteriális fertőzés), a panaszok – főleg a kezdeti tünetek – viszont nagyon hasonlóak lehetnek, úgymint:

• hasi diszkomfortérzés,
• hasi fájdalom,
• puffadás, gázképződés, szélgörcsök,
• hasmenés vagy székrekedés,
• korai teltségérzés

Az intoleranciavizsgálatok előtt először mindig a laktulóztesztet célszerű elvégezni, vagyis a tejcukor- vagy gyümölcscukor-érzékenységre irányuló kilégzéses tesztekre csak a bakteriális fertőzés (SIBO) kizárása után kerüljön sor!

Mire szolgál a laktulózkilégzési teszt?

A laktulózkilégzési teszt célja a tünetek alapján vélelmezhető kontamináltvékonybél-szindróma (SIBO) igazolása vagy kizárása. A kóros állapot lényege, hogy a vékonybélben kórosan felszaporodnak a vastagbélből felvándorolt baktériumok.

A SIBO általában antibiotikus kúrával kezelhető.

A laktózkilégzési vizsgálat célja

A laktózzal végzett H2-teszt a laktózérzékenység felderítésére szolgál. A laktózintolerancia az európai felnőtt népességben elterjedt, különböző intenzitású panaszokat okozó állapot, ami a laktáz enzim termelődésének hanyatlására vezethető vissza, és ami megfelelő diétával, illetve enzimpótlással megfelelően karbantartható. A laktózintoleranciával diagnosztizált magyar adófizetőket adókedvezmény is megilleti, a jogosultság igazolásához gasztroenterológusi szakvélemény alapján kiállított háziorvosi igazolás szükséges.

Mi vizsgálható a fruktózkilégzési teszttel?

Harmadik terheléses kilégzési tesztünk a veleszületett vagy szerzett fruktózintolerancia, illetve a fruktóz felszívódási zavarának igazolására használatos. Az első állapot enzimhiányra vezethető vissza, a vele élőknek szigorú, életen át tartó diétát kell tartaniuk, máskülönben súlyos szövődményekkel, pl. fejlődési zavarokkal vagy májkárosodással számolhatnak. A gyümölcscukor felszívódási zavara (fruktóz-malabszorpció) enyhébb következményekkel jár.

Milyen elven működnek a H2-kilégzéses tesztek?

A kifújt levegő hidrogéntartalma normál esetben elhanyagolható. Ha azonban valamelyik szénhidrát felszívódása nem megfelelő (akár fertőzés, akár intolerancia, akár egyéb felszívódási probléma miatt), a bélcsatornában lezajló erjedés során hidrogén keletkezik, ami megjelenik a leheletben, így mérhető. A vizsgálat során tehát laktulóz-, laktóz vagy fruktóztartalmú táplálékkal terheljük a tápcsatornát, majd megfigyeljük, tapasztalható-e emésztési rendellenesség.

Felkészülés a vizsgálatra

A hidrogénkilégzéses vizsgálat alapos előkészítést igényel.

A vizsgálat időpontjának egyeztetésekor a páciensnek tájékoztatnia kell klinikánkat a megelőző két hétben belül lezajlott betegségeiről, továbbá a rendszeresen vagy időszakosan szedett gyógyszereiről. A vizsgálat lázas, hurutos betegség, tartós antibiotikumkezelés, illetve akut hasmenés vagy láz fennállása esetén nem végezhető el.

Az alábbiakat a páciensnek feltétlenül be kell tartania, különben a vizsgálat nem ad értékelhető eredményt!

A vizsgálatot megelőző

• két hétben a páciens ne szedjen antibiotikumot, probiotikumot;
• egy hétben ne szedjen savcsökkentőt és emésztésre ható gyógyszert;
• két napban ne vegyen be hashajtót!

A vizsgálatot megelőző nap reggelétől a páciens

• NE egyen zöldséget, gyümölcsöt, se hüvelyeseket (se főzve, se nyersen);
• NE fogyasszon zsírral, olajjal készített ételeket, olajos magvakat;
• NE egyen olyan ételt, amiben zöldség főtt;
• NE fogyasszon tejet és tejtermékeket, valamint laktóztartalmú élelmiszereket;
• NE igyon szénsavas italokat, gyümölcsleveket vagy alkoholtartalmú italokat;
• NE dohányozzon!

Fogyaszthat ugyanakkor

• főzve, párolva vagy natúrsütve rizst, burgonyát, sonkát, szárnyasokat, halakat, tojást, tésztát;
• laktózmentes virslit, felvágottat, margarint;
• fehér lisztből készült termékeket: fehér kenyeret, kiflit, zsemlét;
• folyadékként kizárólag szénsavmentes vizet.

A vizsgálat előtti napon

• 19 óra után semmit NE egyen;
• 21 óra után semmit NE igyon a vizsgálatig;
• lefekvés előtt alaposan mosson fogat.

A vizsgálat napján

A vizsgálatot megelőzően a páciens

• NE használjon fogkrémet, szájvizet, rúzst, szájfényt;
• Ne egyen cukorkát, rágógumit;
• reggeli gyógyszereit NE vegye be;
• NE dohányozzon!

Reggel fontos a KÉTSZERI, fogkrém nélküli alapos fogmosás, először felkeléskor, majd másodszor vizsgálatra indulás elött, ugyancsak fogkrém nélkül. A fogmosóvizet nem szabad lenyelni!

A hidrogénkilégzéses vizsgálat lépésről lépésre

A vizsgálat éhgyomorra történik asszisztens közreműködésével, és két-három órán át tart.

• A páciens speciálisan összeállított folyadékot nyel le, aszerint hogy az eljárásban melyik szénhidrát felszívódását vizsgáljuk.
• Ezt követően 20 percenként egy csutorán keresztül a szondába fújja a levegőt. A készülék folyamatosan méri és rögzíti a lehelet hidogéntartalmát.

A vizsgálat eredménye alapján a szakorvos állítja fel a diagnózist, szükség esetén megerősítő vizsgálatot kér, illetve javaslatot tesz a terápiára. A lelettel a gasztroenterológushoz, kezelőorvoshoz kell fordulni!