Jellemző tünetek

Az ortopédiai jellegű panaszok a laikus számára is könnyen felismerhetők (bár néha nehezen elkülöníthetők a reumatológiai esetektől). Jellemző állapotok:

• térdfájdalom, ami mögött állhat térdízületi kopás, elülső vagy hátsó keresztszalag-sérülés, porcsérülés (a gyűrűporc – meniszkusz – vagy a csontvégeket borító üvegporc sérülése);
• vállfájdalom, amit okozhat vállízületi kopás (a glenohumerális ízület kopása), a rotátorköpeny sérülése vagy a váll ütközéses szindrómája;
• a váll instabilitása pl. vállficam (a glenohumerális ízület ficama) után;
• csípőfájdalom, ami a csípőízület kopása vagy az csípőízület ütközéses szindrómája miatt következhet be;
• fájdalom, zsibbadás az ujjakban (a csukló karpális alagútszindrómája);
• az ínhüvelyt érintő rendellenesség a kézben (pattanó ujj);
• a hüvelykujj ínhüvelygyulladása (De Quervain-szindróma);

Szakrendelésünkön ezeknek és más ortopédiai jellegű rendellenességeknek a felismerésérére és – lehetőség szerint – kíméletes, a fájdalom csökkentését vagy megszüntetését középpontba állító kezelésére van lehetőség. A fájdalomcsökkentő terápiához Fájdalomambulanciánk korszerű eljárásai állnak rendelkezésre.

Diagnosztikai lehetőségek

A csontrendszer és az ízületek vizsgálata általában több lépésből áll, és jelentős a szerepük benne a korszerű képalkotó vizsgálatoknak. A diagnosztika az alábbiakra terjedhet ki:

• kórelőzmények áttekintése (pl. a fájdalom keletkezésének feltárása, a sérülés körülményeinek megbeszélése);
• manuális vizsgálat a Panoráma Poliklinika szakrendelőjében;
• poliklinikánkon ultrahangvizsgálatot is tudunk végezni;
• röntgenátvilágítás, CT vagy MR szükségessége esetén közeli partnerintézményünkhöz fordulunk.

A fájdalom mérséklése

A fájdalommal nem muszáj együtt élni, ellenkezőleg: a diagnózis felállítása, a megfelelő kezelés kiválasztása során sokszor a fájdalom mérséklésének kell lennie az elő lépésnek. Ebben nyújt támogatást Fájdalomambulanciánk, ahol minden esetben szakképzett neurológus és/vagy idegsebész hajtja végre a célzott fájdalomcsökkentő terápiát.

Terápiás lehetőségek

Az ortopédiában a kezelési lehetőségek az utóbbi évtizedekben jelentősen kibővültek. A terápia célja általában a fájdalom csökkentése, a mobilitás helyreállítása és az életminőség javítása. A diagnózis alapján rendszerint az alábbi kezelésekre tudunk javaslatot tenni:

• gyógytorna, fizioterápia,
• gyógyszeres terápia,
• injekciós terápia (a gyulladás csökkentésére, az ízületi folyadék pótlására).

Hialuronsavas injekció

Az ízületi fájdalmak és merevség jelentős részét az üvegporc kopása, illetve az ebből eredő gyulladásos folyamatok okozzák, amelyek rontják a mindennapi életminőséget és mozgékonyságot. A hialuronsav természetes alkotóeleme az ízületi folyadéknak, kenést biztosít és csökkenti a súrlódást az ízületekben. Az életkor előrehaladtával – vagy sérülés következtében – a hialuronsav mennyisége csökkenhet, ami az ízület túlterheléséhez, kopáshoz és fájdalomhoz vezet. A hialuronsavas injekció ezt a hiányt pótolja, csökkentve a fájdalmat, javítva az ízület mozgását. A kutatások szerint erre a célra a legalkalmasabb a nagy molekulasúlyú hialuronsav, ami tartósabban marad meg az ízületben, és hatékonyabb az ízületi kopás kezelésében, mint a kis molekulasúlyú változatok. A injekció fájdalomcsökkentő hatására így hosszabb időn keresztül, akár több hónapon át tarthat!

A hialuronsavas injekció megoldást jelenthet

• enyhe, közepes és bizonyos esetekben súlyos ízületi porckopás esetén is;
• leggyakrabban a térdízületben alkalmazzák, de vállban és csípőben is hatásos lehet;
• az injektált mennyiség ízületenként más és más;
• az eljárás egyszerű és biztonságos, a mellékhatások nagyon ritkák.

A szúrás helyét két napig nem érheti víz, egyebekben a kúra nem korlátozza a pácienst mindennapi tevékenységeiben.

Műtéti javaslat

A korszerű sebészi technikák bővülésével számos ortopédiai elváltozás minimálinvazív (kis sebzéssel járó) beavatkozással orvosolható, pl. artroszkópia (kulcslyukműtét) keretében. Bizonyos esetekben, pl. az ízület előrehaladott kopása esetén a protézisbeültetés jelenti a tartós megoldást. Az elmúlt évtizedekben a protézisek és a protetikai sebészeti technikák is sokat fejlődtek. E nagy értékű nagyműtétek minden esetben fekvőbeteg-ellátás keretében, vagyis kórházi körülmények között zajlanak.

A Panoráma Poliklinikán az ortopédiai szakrendelés járóbeteg-ellátást jelent, műtéti beavatkozásokat jelenleg nem végzünk.