Műtétre csak akkor irányítjuk tovább az akut vagy krónikus problémával hozzánk forduló pácienst, ha gyógyulására más úton – konzervatív vagy minimálinvazív célzott kezelésekkel – nincs esély.

Mikor forduljunk idegsebészhez?

Milyen panaszokkal érdemes felkeresni az idegsebészeti szakrendelést? Az idegbántalmak

• erős és tartós fájdalmat,
• zsibbadást,
• érzékvesztést,
• végtaggyengeséget,
• járászavart vagy akár
• mozgásképtelenséget

okozhatnak. Ezeket a tüneteket az idegek kisebb-nagyobb sérülései válthatják ki. Jellemző tünetek lehetnek:

• derékfájdalom
• nyakfájdalom
• a kar, a kéz, a láb zsibbadása
• csökkent járástávolság
• Hakim-féle triász (járásbizonytalanság, inkontinencia, demencia)
• járásbizonytalanság zsibbadással, társuló széklet-vizelet tartási zavar
• négyvégtagi zsibbadás
• féloldali bénulás, beszédzavar fejfájással esetleg tudatzavarral

Ha az idegi sérülés jellege nem pontosan tisztázott, az idegsebész elektroneurográfiás (ENG-) vizsgálatot javasolhat. Ezzel az eszközzel az idegek működését lehet felmérni, pontosabban azt, hogy az ideg az elektromos ingerekre milyen gyorsan és milyen mértékben reagál. Szükség lehet képalkotó vizsgálatokra is. A csontokról a CT, a lágy szövetekről (szalagokról, porckorongokról, idegekről stb.) az MR ad pontosabb képet.

Kíméletes terápiák

A legtöbb krónikus fájdalmat okozó idegi károsodás gerinceredetű, és jól kezelhető gyógyszerekkel (infúziós formában is), injekciókkal, gyógytornával és/vagy életmódorvoslás segítségével.

A pontos kezelési mód kiválasztása az alábbi tényezőktől függhet:

• Mióta állnak fenn a panaszok;
• van-e abszolút műtéti indikáció, pl. bénulás vagy széklet-vizelet szabályozási zavar?

Fontos vizsgálni

• vannak-e társbetegségek, és
• az életkor is meghatározó.

Legtöbbször nincs szükség műtétre. Az idegek lassan gyógyulnak, a regenerálódás több hónapig is tarthat, ezért elengedhetetlen az érintett testrész pihentetése. A rehabilitációs időszakot komplex kezeléssel számos esetben fel lehet gyorsítani.

A gyógyulási idő alatt – műtéti és műtét nélküli kezelés esetén is – rendszeres szakorvosi kontrollvizsgálatra van szükség. Az idegi sérülésből való gyógyulás alatt szakorvosaink gyógytornát is javasolhatnak a merevségek kilazítására, a mozgás helyreállítására.

Gyógyszerszedés

Az idegsérülés fajtájától és súlyosságától függően a gyógyulás alatt szükség lehet fájdalomcsillapító gyógyszerek és idegvédő vitaminok alkalmazására. Nem mindegy azonban, hogy milyen gyógyszert szedünk!

A vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókat mellékhatásaik miatt nem szabad túl sokáig szedni, nem is beszélve arról, hogy komoly fájdalom esetén ezek a gyógyszerek nem is tudják kellő mértékben enyhíteni a panaszokat. Lényeges ezért, hogy a nagy fájdalmakkal járó idegi eredetű, úgynevezett neuropátiás bántalmak kezelésére célzott, szakember által felírt gyógyszereket (vagy akár fájdalomcsillapító gyógyszerkombinációkat) alkalmazzunk.