Mit jelent az, hogy „terápiarezisztens depresszió” (TRD)?

Terápiarezisztensnek – vagyis kezelésre nem reagálónak – akkor nevezzük a depressziót, ha az érintett páciens már többféle kezelést kapott, de ezek nem hozták meg a kívánt javulást, a tünetek továbbra is fennállnak. A klinikai gyakorlatban már két különböző hatóanyagú, megfelelő dózisban és időtartamban adott depresszióellenes gyógyszer (antidepresszívum) hatástalansága nyomán felállítható a TRD diagnózisa.

Honnan tudhatom, hogy érintett vagyok?

Ha már legalább kétféle antidepresszívumot szedett megfelelő ideig és adagban, és nem javult érdemben az állapota, elképzelhető, hogy az Ön esetében is TRD-ről van szó. A kezelésekre nem reagáló depresszió gyakrabban fordul elő azok körében, akiknél a betegség régóta fennáll, akiknél már többször visszatért, vagy akiknél más pszichés és/vagy testi betegségek is társulnak a depresszióhoz.

Miért forduljak a Panorámához?

Azok számára,

• akik régóta küzdenek depresszióval, de eddig semmi nem segített,
• akinél a szokásos gyógyszerek hatástalanok voltak,
• ugyanakkor nyitottak az új lehetőségek iránt,

a Panoráma

• alapos kivizsgálást,
• a korábbi terápiák felülvizsgálatát és kalibrálását,
• új, személyre szabott kezelési tervet és
• – indokolt esetben – a magyar magánegészségügyben csak korlátozottan elérhető, de állami gyógyszertámogatást élvező innovatív eszketaminkúrát is kínálni tud szakszemélyzet felügyelete mellett, biztonságos ambuláns körülmények között.

Mi történik, ha a Panoráma TRD-ambulancián kivizsgálásra jelentkezem?

A kivizsgálás jellemzően az alábbi lépésekből áll:

1. Kérdőívek 
   A kapott kérdőíveket otthon töltheti ki, így első alkalommal már sok fontos információ áll a rendelkezésünkre.
2. Pszichiátriai vizsgálat
   Pszichiáter szakorvosa fogadja Önt. Részletesen átbeszélik tüneteit, korábbi diagnózisait, kezeléseit, amelyekhez képest így másodvéleményt kap.
3. Kiegészítő vizsgálatok
   Laborvizsgálatra és EKG-ra valószínűleg szükség lesz. Ha indokolt, pszichológiai tesztek felvételét is megbeszélhetik.
4. Gyógyszerszintmérés
   Vérvizsgálattal ellenőrizzük, hogy az Ön által szedett gyógyszer megfelelő mennyiségben van-e jelen a szervezetében. Ez segít megítélni, hogy valóban a gyógyszer hatástalanságáról van-e szó, vagy inkább arról, hogy a szervezete másként dolgozza fel az adott készítményt.

A vizsgálatok alapján személyre szabott kezelési tervet állítunk össze az Ön számára.

Mennyibe kerül a kivizsgálás ?

A kivizsgálás díja a pszichiátriai orvosi vizitek (pszichiátriai első vizsgálat, pszichiátriai kontroll), az esetleges pszichológiai ülés(ek) és az elvégzett egyéb vizsgálatok – általában labor, EKG – díjából tevődik össze.

Mi lesz a kezelési tervben?

A terápiás terv személyre szabott javaslat. Tartalmazhatja az alábbiakat önállóan vagy kombináltan:

• gyógyszeres kezelés, illetve a korábbi gyógyszeres kezelés módosítása pontosabb dózisbeállítással;
• pszichoterápia egyéni és/vagy csoportos formában;
• testi fókuszú terápia, például manuálterápia, ami kiegészítésképpen a fizikai és lelki állapotra is jótékony hatással lehet;
• innovatív eszketaminkúra (kezelés Spravato® orrspray-vel) szakorvosi felügyelet mellett.

Rajtam semmilyen kezelés nem segít. Jöhet az orrspray!

Fontos hangsúlyozni: a Spravato®-kezelés (eszketaminkúra) csak szakmailag indokolt esetben és a jól beállított gyógyszeres antidepresszív kezelés kiegészítéseképpen javasolható, alapos kivizsgálást követően.

A kivizsgálás egyik célja a diagnózis megerősítése. A két antidepresszívum hatástalansága például egyszerű feltételnek tűnik, de a „megfelelő dózis” már kérdéses lehet, ellenőrizni szükséges az egyedileg beállított gyógyszerszinteket. Párhuzamos egészségügyi problémák, társbetegség jelentkezése esetén szintén újra kell értékelni a korábbi kezeléseket. A vizsgálatok és a kiértékelés célja annak a terápiának az indikálása (javallata), ami a legnagyobb eséllyel lehet hatásos az Ön esetében.

Ehhez a protokollhoz az Ön érdekében kell ragaszkodnunk, „megrendelésre” eltérnünk tőle etikátlan lenne.

Az eszketaminkúra, drága. Van garancia rá, hogy hatásos lesz?

Röviden szólva: teljes körű garancia nincs. A depresszió általában – így a TRD is – egyénfüggő, vagyis különböző embereknél más és más terápia vagy éppen a terápiák kombinációja lehet hatásos. Ezért is teszünk meg mindent, hogy a kivizsgálás nyomán olyan terápiát javasoljunk Önnek, ami a lehető legjobb eredményt ígéri. Másfelől elmondhatjuk, hogy az eszketaminkezelés számos esetben hatékony, amikor egyéb terápiákra a páciens nem reagál megfelelően. Indokolt esetben orvosilag javasolható, és az Ön életminőségét is érdemben és fenntarthatóan javíthatja.

A gyógyszer árát tartalmazza a kezelések ára?

A Spravato® orrspray drága gyógyszer, egyetlen adagjának ára jelenleg több mint hetvenezer forint. A gyógyszer árát az eszketaminkezelés díja nem tartalmazza. A jó hír az, hogy a Spravato®, ha speciális engedéllyel rendelkező szakorvosaink írják fel, jelenleg 100%-os TB-támogatást élvez Magyarországon: Önnek csak a minimális összegű dobozdíjat kell megfizetnie, amikor a gyógyszert kiváltja a patikában. Amennyiben Ön nincs benne a magyar társadalombiztosításban, előzetesen tájékozódnia szükséges saját állami vagy magánbiztosítójánál, jár-e Önnek valamilyen támogatás. Ennek alapján tudja eldönteni, vállalni tudja-e a gyógyszer beszerzésének költségeit a kezelések díján felül.