Neurology

A neurológiai vizsgálatról

A vizsgálat mindig egy alapos és a pontos anamnézis felvételével indul, ahol a korábbi betegségek, terápiák, műtétek és beavatkozások megbeszélése és regisztrálása zajlik. Első megjelenés alkalmával célszerű a beteg korábbi orvosi dokumentációját magával hoznia, a szedett gyógyszerek listájával, lehetőség szerint 2 hétnél nem régebbi vérvételi eredménnyel és minimum 1 hetes vérnyomás és/vagy fejfájás napló vezetésével. (Fájdalom napló vezetésének menetét lásd lent.)

A neurológus orvos a családi anamnézisre is rákérdez: van-e a családban ilyen vagy hasonló panasszal, diagnosztizált betegséggel rendelkező személy.

A panasz megbeszélését a fizikális vizsgálat követi, mely egy rövidebb belgyógyászati és egy hosszabb neurológiai státusz rögzítéséből áll.

Amennyiben szükséges a kezelőorvos további vizsgálatokat (labor, képalkotó, CT, MR. stb.) kérhet a diagnózis tisztázása vagy a helyes terápia megválasztása céljából.

A személyre szabott terápiás javaslatot követően a kontroll vizsgálat megbeszélése zárja a vizsgálatot.

Neurológiai kezelés más szakterületekkel együtt – ha szükséges

Az ideggyógyászati ellátás team (csapat) munka, mely a különböző szakterületekhez tartozó szakemberek (orvosok, ápolók, gyógytornászok, pszichiáterek, dietetikus ..stb.) szoros együtt működésén és közös munkáján alapul. A megfelelő terápiás eredmény eléréséhez gyakran más szakemberek bevonása szükséges.

Mire jó a fájdalom napló?

Fájdalom napló otthoni vezetés esetén feljegyzendő:

• a fájdalom pontos helye,
• jelentkezésének ideje,
• hossza,
• jellege (tompa, szúró, ütésszerű, lüktető, „hangyamászás” szerű..stb.).
• Van-e fájdalmat kiváltó tényező, bevezető (aura) vagy kísérő tünet?
• Mi váltja ki, mi fokozza és csökkenti a fájdalmat?
• Befolyásolja, akadályozza-e a páciens mindennapi tevékenységét (abba kell-e hagyni azt, amit éppen csinált)?

Neurológiai betegségekre utalhatnak például a különböző, tartós fájdalommal járó betegségek, így például:

• migrén,
• arcidegzsába, 
• isiász,
• gerinc-, hát- és nyakfájdalom
• a hát- és derékfájást okozó porckorongsérv
• az agy vérellátásának zavarai (stroke)

és még sok más tünet, amelynek kivizsgálásához és a pontos diagnózis felállításához hasznos segítséget nyújthat a fájdalom napló.

AZ IDEGRENDSZER BETEGSÉGEI

A neurológiai, idegrendszeri betegségek az egész test működésére hatást gyakorolnak. Az agy, a gerincvelő, valamint az idegek működési zavarai változó, illetve különböző súlyosságú tüneteket okozhatnak, amelyek jelentősen befolyásolhatják a mindennapok minőségét.

Bizonytalan járás, egyensúlyzavar, kettős látás (pl. COVID fertőzés után), fejfájás, nyaki keringési zavar: ezek a tünetek mind- mind neurológiai ellátást igényelnek.

A Panoráma Polyclinic neurológusai közül Dr. Magyari Ágota, klinikai (kórházi) munkája során kiemelt számban foglalkozott eddig is agyi keringészavarban, sclerosis multiplexben, fejfájásban szenvedő betegekkel. Az agyi keringési zavar diagnosztikájának egyik fontos állomása a nyaki erek (carotis doppler) ultrahangos vizsgálata, amelyet intézetünkben radiológus specialista végez.

A különböző idegrendszeri tünetek:

• a mozgási nehézségek, végtagok gyengesége, végtagok koordinációjának zavara
• végtag, fej, és arc zsibbadások
• eltérő intenzitású, tartósan visszatérő fejfájás
• esetenként eszméletvesztés
• görcsök
• testszerte jelentkező égő fájdalom, érzéketlenség
• memóriazavar
• szédülés stb.

eltérő súlyosságú, de mindenképpen kezelésre szoruló neurológiai betegségekre utalhatnak, ahogy fentebb már említettük:

• a különböző, tartós fájdalommal járó betegségek (pl. migrén, arcidegzsába, isiász, gerinc-, hát- és nyakfájdalom)
• a hát- és derékfájást okozó porckorongsérv
• az agy vérellátásának zavarai, stroke
• epilepszia
• sclerosis multiplex
• demencia
• vagy a Parkinson-kór, amelyek egyébként a leggyakoribbnak tartott neurológiai betegségek közé tartoznak.

A neurológiai okok kiderítésekor az esetleges pszichés tünetek kivizsgálása is fontos része a diagnózisnak.