Neurológiai panaszok a pszichoszomatika szemléletével

A neurológiai tünetek rendkívül sokféle módon jelentkezhetnek, és változatosak abban a tekintetben is, hogy a szervezet mely területét érintik. Emiatt a neurológusok számos más orvosi szakterülettel együttműködve dolgoznak gyógyító munkájuk során. A Panoráma Poliklinika pszichoszomatikus szemléletű rendelésein, az emberi szervezetre, mint egymással összefüggő folyamatok rendszerére is figyel a szakorvos, így módjában áll figyelembe venni a betegségek hátterében rejlő esetleges pszichés tényezőket is, azt az állapotot, amikor a „lélek a test nyelvén szól”. Dr. Magyari Ágota neurológust arról kérdeztük, hogyan működik a gyakorlatban a pszichoszomatikus szemléletű betegút kialakítása, amikor a páciens alapvetően neurológiai panaszokkal jelentkezik.

Milyen tüneteket vizsgál a neurológus?

A neurológia, vagy másnéven ideggyógyászat a központi idegrendszer, tehát az agy és a gerincvelő, valamint a testet behálózó különféle idegszálak funkcionális zavaraival foglalkozó orvosi szakterület. Sokszor előfordul, hogy a neurológiai betegségek nem elsődlegesek, hanem valamilyen egyéb betegség, belgyógyászati állapot szövődményeként alakulnak ki. Leggyakoribb neurológiai betegségek közé az alábbiak tartoznak:

agyi vérellátási zavarok, mint például a sztrók (stroke),
az egyensúlyzavarral járó Parkinson kór,
epilepszia betegség,
különböző fájdalomszindrómák,
hosszantartó fájdalommal járó állapotok, mint például fejfájás, migrénes fejfájás, hosszantartó derékfájás.

Booking an appointment

Foglaljon időpontot online! Naptárunkban kiválaszthatja az Ön számára megfelelő időpontot.

BOOK AN APPOINTMENT

Neurológiai betegség részjelensége lehet például:

az egyensúlyzavar,
az eszméletvesztéssel járó állapotok,
a különböző memóriazavarok.

„A neurológiai tünetekre alapvetően jellemző, hogy általában krónikus formában állnak fenn. Olyan hosszantartó fájdalommal járó tünetekkel, mint például a fejfájás, derékfájás, vagy a visszatérő beszédzavarral, látászavarral, eszméletvesztéssel járó állapotokkal, különböző koncentrációs zavarokkal, egyensúlyzavarokkal, szédüléssel, a test különböző pontjaira lokalizálható zsibbadásos tünetekkel mindenképpen neurológushoz kell fordulni.” – hangsúlyozza Dr. Magyari Ágota a mielőbb megkezdett kivizsgálás fontosságát.

A betegút kialakítása pszichoszomatikus szemléletben

A neurológiai kivizsgálás részletes kikérdezéssel kezdődik. Magyari doktornő az anamnézis felvétele során azonban nemcsak a beteg testi tüneteire, egyéb betegségeire, gyógyszereire kérdez rá, hanem az esetlegesen társuló pszichés tényezőkre, a páciens életmódjára, élethelyzetére, aktuális pszichés nehézségeire is. „Nagy jelentőséggel bírnak ezen információk, hiszen ezek mind-mind segítenek a diagnózis felállítása során a megoldás felé terelni a gondolkodásunkat.” – mutatott rá a doktornő arra, hogy a pszichoszomatikus szemlélet mennyiben támogatja a probléma gyökerének felkutatását. A kikérdezést követően neurológiai fizikális vizsgálat, majd – szükség esetén – eszközös vizsgálat is történik.

Krónikus tünetek fennállása esetén, amikor látható, hogy a gyógyszeres kezelés nem elegendő, társszakmák bevonására van szükség. Nagyban segíti a neurológus munkáját, ha fizikoterapeuta, és/vagy gyógytornász is részt vesz a gyógyítási folyamatban a Fájdalomambulancia rendelés keretei között. Súlyos esetben a fájdalom kezelésében fájdalomspecialista, vagy olyan idegsebész bevonására is szükség lehet, aki konkrétan ezzel az adott tünettel foglalkozik. Az idegsebész különböző invazív beavatkozásokkal, injekciós kezelésekkel enyhítheti a páciens fájdalmát.

„Bizonyos neurológiai tünetek hosszútávon a viselkedés, gondolkodás, érzelmek zavarával járhatnak. Ez – krónikus fájdalom esetén – sokszor még a fájdalomnál is jobban megviseli az adott egyént. Pszichoszomatikus szemléletben dolgozó kollégáimmal együtt tudjuk, hogy ilyen esetekben támogató, pszichés vezetésre is szükség van, ezért egészségpszichológus szakmai segítségét kérjük.” A doktornő gyakorlati példát is említett: „egy migrénes fejfájás esetén, amikor a szakorvosi vizsgálat során nem találunk semmilyen kiváltó okot a háttérben, vagy a gyógyszeres terápia nem bizonyul kellőképpen hatékonynak, előfordulhat, hogy a páciens fájdalomfeldolgozással kapcsolatos gondolkodását próbáljuk meg más irányba terelni. Ilyenkor egészségpszichológus segítségével különböző relaxációs technikákat sajátíthat el a páciens, valamint más, a fájdalomélmény csökkentésére irányuló terápiákon érdemes részt vennie.” – hangsúlyozza dr. Magyari Ágota.

Mit hozott a COVID a neurológusok számára?

A koronavírus megjelenése óta rengetegen érkeznek a neurológiai szakrendelőbe olyan neurológiai tünetekkel, melyek az úgynevezett poszt-COVID szindróma részeként jelentek meg. Ezek a betegek általában krónikus fáradékonyságot, izomgyengeséget, koncentrációs zavart, szédülést, fejfájást panaszolnak. A poszt-COVID neurológiai tünetekre jellemző, hogy nagyon elhúzódóak, hetekig, akár hónapokig eltarthatnak. A legkínzóbb tünetek közé tartozik a fejfájás és a szédülékenység, de nagyon zavaró lehet a fiataloknál például a koncentrációszavar, valamint az alvászavar. Ezek a tünetek hosszútávon az életminőség romlásához vezetnek. A fenti neurológiai poszt-COVID tünetek azoknál is jelentkezhetnek, akik enyhe légúti tünetekkel estek át a koronavírus-fertőzésen.

„Az ilyen panaszokkal érkező páciensek neurológiai vizsgálata során – amennyiben kizártuk az egyéb, ismert és hasonló tüneteket okozó betegségeket –, a terápiát nemcsak gyógyszeres kezeléssel kezdjük meg. A páciens problémáját komplex módon közelítjük meg. Szükség esetén pszichés vezetést javaslunk a szakorvosi kezelés mellé, hogy szakembereink folyamatos támogatása mellett a páciens életminősége mihamarabb visszaállhasson a megszokott színvonalra.” – emelte ki a doktornő a különböző szakemberek munkája közötti összhang és szoros együttműködés fontosságát.

Panoráma Polyclinic

I like it, I share it