A hasnyálmirigy szerepe általában a I-es típusú cukorbetegséggel kapcsolatban merül fel, hiszen – egyéb létfontosságú hormonok mellett – ez a szerv termeli (illetve nem termeli) az emberi vércukorháztartást szabályozó hormont, az inzulint.
Kevésbé ismert, hogy a hasnyálmirigy külső elválasztású szervként is működik: bélcsatornába juttatott enzimjei részt vesznek a lipidek, a szénhidrátok és a fehérjék lebontásában. A hasnyálmirigy rendellenességeinek diagnosztizálásával és gyógyításával ezért a cukorbetegségre specializálódott diabetológia mellett a gasztroenterológia foglalkozik.
A hasnyálmirigy gyulladásos megbetegedése
A heveny hasnyálmirigy-gyulladás (pankreátisz) tünetei:
- hirtelen fellépő, heves hasi fájdalom a köldök magasságában,
- émelygés, hányás,
- láz,
- az epeelfolyás akadályozottsága esetén sárgaság.
Ezekkel a tünetekkel haladéktalanul fel kell keresni a gasztroenterológiát, ugyanis életet veszélyeztető állapotra is utalhatnak, mint például az epevezeték hasnyálmirigy-vezetékkel közös alsó szakaszának epekövesség miatti elzáródása. A hasnyálmirigy akut gyulladását gyakran váltja ki az alkoholizmus és a zsíros ételek túlfogyasztása (magas vérzsírszint), ritkábban vírusfertőzés vagy autoimmun folyamat, illetve egyéb okok.
A hasnyálmirigy heveny gyulladása gyakran elmúlik, ha a beteg szigorú diétát tart vagy koplal – az orvos előírása szerint. Súlyos esetben antibiotikum adására is sor kerül. Ha a gyulladás epekövesség miatt lép fel, az epeutak kezelése, a kő eltávolítása a megoldás.
A veszélyt a különösen heves lob mellett az jelenti, ha a gyulladás visszatérővé vagy krónikussá válik. Ilyenkor a hasnyálmirigy sejtjei elhalhatnak, a hormon- és enzimtermelő képesség károsodik, a beteg anyagcseréje felborul. Az idült gyulladás legtöbbször az alkoholszenvedély következménye. A krónikus pankreátisz tünetei:
- tompává váló, állandósuló hasi fájdalom,
- hasmenés, rosszul emésztett, világos színű, bűzös széklet,
- étvágytalanság, fogyás.
Labordiagnosztika
A betegtől származó információk és a fizikai vizsgálat eredménye alapján a hasnyálmirigy-rendellenességek egyes számú diagnosztikai eszköze a mintavételes laborvizsgálat, a vérből ugyanis jól kimutathatók a hasnyálmirigy-betegségre jellemző megemelkedett enzimszintek. A képalkotó eljárások – mindenekelőtt a hasi ultrahang – a hasonló tünetekkel járó betegségektől való elkülönítésben, valamint az összetett kórképek diagnosztizálásában, az esetleges rejtett szövődmények felismerésében kaphatnak szerepet.
Hasnyálmirigyrák
A rosszindulatú hasnyálmirigy-daganat az egyik legrosszabb prognózisú ráktípus; kialakulásának pontos okai nem ismertek. Tünetei:
- hasi diszkomfortérzés,
- gyomortáji fájdalom, ami kisugározhat a hátba,
- étvágytalanság,
- a fogyás sokszor már előrehaladott állapotot jelez,
- a bőrön és a szemfehérjén érzékelhető sárgaság akkor következik be, ha a daganat akadályozza az epe áramlását a vékonybélbe.
A daganatot és a daganat jellegét
- vérvizsgálattal (tumormarker jelenléte),
- képalkotó vizsgálattal (mellkasi röntgen, ultrahang, CT, MR) és
- szövetmintavétellel (tűbiopszia)
lehet kimutatni. Az időben történő felismerést megnehezíti, hogy a betegség kezdeti stádiuma gyakran tünetmentes.
A hasnyálmirigyrák ellenszere rendszerint a radikális műtét, vagyis a pankreász és az áttétes területek kimetszése. A sikeres beavatkozást követően az eltávolított szerv termelte hormonokat és emésztőnedveket folyamatosan pótolni kell.
